Mədəaltı vəzi fermentləri

Mədəaltı vəzi fermentləri — Pankreas və ya pankreatin kimi də tanınan pankreas fermentləri amilaza, lipaza və proteazın qarışıqlarıdır[1]. Onlar mədəaltı vəzi ilə bağlı müəyyən problemlərə görə malabsorbsiya sindromunu müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu pankreas problemləri, digər şeylər arasında, kistik fibroz, mədəaltı vəzinin cərrahi çıxarılması, uzun müddətli pankreatit və ya mədəaltı vəzi xərçəngi ilə əlaqəli ola bilər[2][3].

Ümumi yan təsirlərə qusma, qarın ağrısı, qəbizlik və ishal daxildir . Digər yan təsirlərə perianal qıcıqlanma və yüksək qan sidik turşusu səviyyəsi daxildir. Fermentlər donuzlardan alınır. Hamiləlik dövründə istifadə təhlükəsiz hesab olunur. Tərkiblər normal olaraq insan mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunanlara bənzər həzm fermentləridir. Onlar insanlara yağları, nişastaları və zülalları həzm etməyə kömək edir[4].

Mədəaltı fermentləri ən azı 1800-cü illərdən bəri dərman kimi istifadə edilmişdir. Onlar Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının Əsas Dərmanlar Siyahısına daxil edilmişdir[5] .

Tibbi istifadə[redaktə | mənbəni redaktə et]

Fermentlər adətən ekzokrin pankreas çatışmazlığının və kistik fibrozla müşayiət olunan, cərrahi pankreatektomiyanı çətinləşdirən və ya xroniki pankreatit nəticəsində yaranan digər həzm pozğunluqlarının müalicəsi üçün birinci dərəcəli yanaşmadır. Hazırlıqlar adətən mədəyə davamlı qranullarla doldurulmuş sərt kapsullar şəklində olur. Pankrelipazlar və pankreatinlər oxşardır, istisna olmaqla, pankrelipazların artan lipaz komponenti var[6][7].

Pankreatin, mədəaltı vəzinin ekzokrin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan bir neçə həzm fermentinin qarışığıdır[8]. O, amilaza, lipaza və proteazdan ibarətdir . Bu qarışıq mədəaltı vəzinin ifrazının qeyri-kafi olduğu cərrahi pankreatektomiya, pankreatit və kistik fibroz kimi xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur[9] . Qida allergiyası, çölyak xəstəliyi, otoimmün xəstəliklər, xərçəng və kilo itkisinə kömək etdiyi iddia edilir. Pankreatinə bəzən "mədəaltı vəzi turşusu" deyilir, baxmayaraq ki, o, nə tək bir kimyəvi, nə də bir turşudur[10].

Pankreatin tərkibində tripsin, amilaza və lipaz fermentləri var[11]. Bənzər bir ferment qarışığı pankrelipaz kimi satılır, tərkibində pankreatindən daha aktiv lipaz fermenti var[12]. Pankreatinin tərkibində olan tripsin zülalları oliqopeptidlərə hidroliz edir; amilaza nişastaları oliqosakaridlərə və maltoza disakaridlərə hidroliz edir və lipaz triqliseridləri yağ turşularına və qliserinlərə hidroliz edir. Pankreatin çatışmayan pankreas fermentlərini əvəz etmək üçün effektiv ferment əlavəsidir və mədəaltı vəzi çatışmazlığı hallarında qida həzminə kömək edir[13] .

Pankreatin həzm zamanı onikibarmaq bağırsaqda qidadan dəmirin udulmasını azaldır.

Bəzi kontakt linzaları təmizləmə məhlullarında nəzərdə tutulan zülalın çıxarılması prosesinə kömək etmək üçün donuz pankreatin ekstraktları var[14].


Qıtlıq və alternativlər[redaktə | mənbəni redaktə et]

Donuzlardan pankreatinin qeyri-sabit tədarükü səbəbindən müxtəlif bazarlarda bir neçə dəfə pankreatin çatışmazlığı yaranmışdır[15].

Bu, əsasən bakterial və ya göbələk mənşəli fermentlərin alternativ mənbələrinin öyrənilməsinə və kommersiyalaşdırılmasına gətirib çıxardı[16].

İstinadlar[redaktə | mənbəni redaktə et]

  1. ↑ "Pancreatin". The American Society of Health-System Pharmacists. 18 January 2017 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 8 January 2017.
  2. ↑ "Pancrelipase". The American Society of Health-System Pharmacists. 18 January 2017 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 8 January 2017.
  3. ↑ Greater Glasgow and Clyde Medicines. "Medicines Update Primary Care". July 2016. July 15, 2020 tarixində orijinalından arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: July 15, 2020.
  4. ↑ Mylan. "Pancreatin - Cambridgeshire and Peterborough CCG" (PDF). February 1, 2019. August 28, 2021 tarixində orijinalından arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: July 15, 2020.
  5. ↑ "The Top 300 of 2020". ClinCalc. 12 February 2021 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 11 April 2020.
  6. ↑ "Pancrelipase Lipase; Pancrelipase Protease; Pancrelipase Amylase - Drug Usage Statistics". ClinCalc. 8 July 2020 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 11 April 2020.
  7. ↑ Pancreatic cancer action. "Temporary shortage of Creon (Pancreatin) 25k". Pancreatic cancer news. April 21, 2020. July 15, 2020 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: July 15, 2020.
  8. ↑ Whitehead, A. M. "Study to compare the enzyme activity, acid resistance and dissolution characteristics of currently available pancreatic enzyme preparations". Pharmaceutisch Weekblad Scientific Edition. 10 (1). February 1988: 12–16. doi:10.1007/BF01966429. PMID 2451209.
  9. ↑ U.S. Food and Drug Administration. "FDA Approves Pancreatic Enzyme Replacement Product for Marketing in United States: Creon designed to help those with cystic fibrosis, others with exocrine pancreatic insufficiency". News & Events, FDA News Release. May 7, 2009. August 8, 2014 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: July 20, 2014.
  10. ↑ Löhr, Johannes-Matthias; Hummel, Frank M.; Pirilis, Konstantinos T.; Steinkamp, Gregor; Körner, Andreas; Henniges, Friederike. "Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency". European Journal of Gastroenterology & Hepatology. 21 (9). September 2009: 1024–1031. doi:10.1097/MEG.0b013e328328f414. PMID 19352190.
  11. ↑ "CREON® (pancrelipase) Delayed-Release Capsule | Official Website". www.creon.com. 2019-10-10 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 2019-10-10.
  12. ↑ Thorat, V.; Reddy, N.; Bhatia, S.; Bapaye, A.; Rajkumar, J.S.; Kini, D.D.; Kalla, M.M.; Ramesh, H. "Randomised clinical trial: the efficacy and safety of pancreatin enteric-coated minimicrospheres (Creon 40000 MMS) in patients with pancreatic exocrine insufficiency due to chronic pancreatitis - a double-blind, placebo-controlled study". Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 36 (5). 4 July 2012: 426–436. doi:10.1111/j.1365-2036.2012.05202.x. PMC 3528066. 26 October 2021 tarixində arxivləşdirilib. İstifadə tarixi: 12 January 2022. PDF version Arxivləşdirilib 2023-08-03 at the Wayback Machine
  13. ↑ Smith, R. Sephton. "Iron Deficiency and Iron Overload". Archives of Disease in Childhood. 40 (212). August 1965: 343–363. doi:10.1136/adc.40.212.343. PMC 2019287. PMID 14329251.
  14. ↑ BAINES, M G; CAI, F; BACKMAN, H A. "Adsorption and Removal of Protein Bound to Hydrogel Contact Lenses". Optometry and Vision Science. 67 (11). November 1990: 807–810. doi:10.1097/00006324-199011000-00003. PMID 2250887.
  15. ↑ Lloyd-Still, JD; Beno, DW; Kimura, RM. "Cystic fibrosis colonopathy". Current Gastroenterology Reports. 1 (3). June 1999: 231–7. doi:10.1007/s11894-999-0040-4. PMID 10980955.
  16. ↑ Schibli, S; Durie, PR; Tullis, ED. "Proper usage of pancreatic enzymes". Current Opinion in Pulmonary Medicine. 8 (6). November 2002: 542–6. doi:10.1097/00063198-200211000-00010. PMID 12394164.