İntraskalenar blokada: Redaktələr arasındakı fərq

Vikipediya, azad ensiklopediya
Naviqasiyaya keç Axtarışa keç
Tarixə interaktiv şəkildə baxın
← Əvvəlki redaktə
Silinən məzmun Əlavə edilmiş məzmun
VizualVikimətn
Tubus (müzakirə | töhfələr)
27.312 redaktə
 
(3 istifadəçi tərəfindən edilmiş 3 dəyişiklik göstərilmir)
Sətir 1: Sətir 1:
{{Tibbi müdaxilə
{{Müdaxilə
|Bölmə = Anestezioloji
|Adı = {{PAGENAME}}
|Name = {{PAGENAME}}
|Latınca =
|Başlıq_fon = #00BFFF
|Yunanca =
|Şəkil = Materialien für plexus anästhesien.jpg
|Latınca =
⚫
|Şəklin izahı = Regional anesteziya: material və avadanlıqlar
|Yunanca =
|Image = Materialien für plexus anästhesien.jpg
|Şəkil2 = Interscalene block.jpg
⚫
|Şəklin izahı2 = İntraskalenar blokadanın icra edildiyi yer
⚫
|Caption = Regional anesteziya: material və avadanlıqlar
|Image2 = Interscalene block.jpg
⚫
|Caption2 = İntraskalenar blokadanın icra edildiyi yer
|ICD10 =
|ICD10 =
|ICD9 =
|ICD9 =
|MeshID =
|MeshID =
|OtherCodes =
}}
}}
⚫
'''İntraskalenar blokada''' — periferik regional anesteziya metodu olub, əsasən yuxarı ətraflarda aparılan xüsusilə çiyin oynağının süni protezlə əvəz ediməsi, çiyin oynağının bağ aparatının plasik əməliyyatlarından sonrakı ağrılara qarşı müalicə üsulu kimi tətbiq edilir. Bu zaman blokada müvafiq boyun nahiyəsindən - döş-körpücük-məməyəbənzər əzələnin bayır kənarı ilə adəm almasından çəkilən nəzəri xəttin kəsişən nöqtədən xüsusi iynə vasitəilə [[pilləli əzələlər]]in - {{lang-la|Musculi scaleni}} arasından daxil olaraq, yerli keyləşdirici preparat yeridilməklə əldə edilir. Bu üsul [[pilləli əzələlər]]arası inyeksiya olduğuna görə intraskalenar blokada adlandırılır. Uzunmüddətli müalicə üçün isə xüsusi iynənin mənfəzindən kateter yridilir. Kateter dörd aşağı boyun sinirlərinin və qismən IV boyun və I döş sinirlərinin ön şaxələrinin təşkil etdiyi [[bazu kələfi]]nə yerləşdirilir. Xüsusi portatip infuziya nasosu ilə kateterə davamlı olaraq yerli keyləşdirici preparat yeridilir. Bu zaman anesteziyanın müddəti tətbiq olunan preparatın təsir qüvvəsindən, həcmindən, inyeksiyanın dəqiq icra edilməsindən asılı olaraq qısala və uzana bilir.


⚫
'''İntraskalenar blokada''' — periferik regional anesteziya metodu olub, əsasən yuxarı ətraflarda aparılan xüsusilə çiyin oynağının süni protezlə əvəz ediməsi, çiyin oynağının bağ aparatının plasik əməliyyatlarından sonrakı ağrılara qarşı müalicə üsulu kimi tətbiq edilir. Bu zaman blokada müvafiq boyun nahiyəsindən — döş-körpücük-məməyəbənzər əzələnin bayır kənarı ilə adəm almasından çəkilən nəzəri xəttin kəsişən nöqtədən xüsusi iynə vasitəilə [[pilləli əzələlər]]in — {{lang-la|Musculi scaleni}} arasından daxil olaraq, yerli keyləşdirici preparat yeridilməklə əldə edilir. Bu üsul [[pilləli əzələlər]]arası inyeksiya olduğuna görə intraskalenar blokada adlandırılır. Uzunmüddətli müalicə üçün isə xüsusi iynənin mənfəzindən kateter yridilir. Kateter dörd aşağı boyun sinirlərinin və qismən IV boyun və I döş sinirlərinin ön şaxələrinin təşkil etdiyi [[bazu kələfi]]nə yerləşdirilir. Xüsusi portatip infuziya nasosu ilə kateterə davamlı olaraq yerli keyləşdirici preparat yeridilir. Bu zaman anesteziyanın müddəti tətbiq olunan preparatın təsir qüvvəsindən, həcmindən, inyeksiyanın dəqiq icra edilməsindən asılı olaraq qısala və uzana bilir.


== Ümumi texniki aspektlər ==
== Ümumi texniki aspektlər ==
Regional anesteziya müşahidə manitoru altında (EKQ, arterial təzyiq, pulsoksimetr) tam sterillik göznəlilməklə icra edilməlidir. İlk olaraq müdaxilə olunacaq nahiyə tibbi benzin vasitəsilə yağsızlaşdırılmalı, dezinfeksion məhlulla üç dəfə yuyulmalı və steril materialla izolə olunmalıdır. Punksiya olunan yer yerli keyləşdirici inyeksiyası ilə infiltirasiyalaşdırılır. Ultrasəs müayinəsi ilə sözü gedən sinirlər vizuallaşdırılaraq xüsusi iynənin köməyi ilə bud sinirinin dövrəsinə yerli keyləşdirici məhlul yeridilir. Bəzən ültrasəs müayinəsi ilə yanaşı sinirlərin yerini təyin etmək üçün mikroelektrik sinir stimulyatorlarından da istifadə edilir. 0,3-0,5 mA/0,1 ms şiddətli impulslara verilən cavab refleksə əsasən lokalizasiya müəyyən edilir. İntraskalenar blokada üçün xarakterik cavab refleksi bütün çiyinin rəqsi hərəkəti sayılır.
Regional anesteziya müşahidə manitoru altında (EKQ, arterial təzyiq, pulsoksimetr) tam sterillik göznəlilməklə icra edilməlidir. İlk olaraq müdaxilə olunacaq nahiyə tibbi benzin vasitəsilə yağsızlaşdırılmalı, dezinfeksion məhlulla üç dəfə yuyulmalı və steril materialla izolə olunmalıdır. Punksiya olunan yer yerli keyləşdirici inyeksiyası ilə infiltirasiyalaşdırılır. Ultrasəs müayinəsi ilə sözü gedən sinirlər vizuallaşdırılaraq xüsusi iynənin köməyi ilə bud sinirinin dövrəsinə yerli keyləşdirici məhlul yeridilir. Bəzən ültrasəs müayinəsi ilə yanaşı sinirlərin yerini təyin etmək üçün mikroelektrik sinir stimulyatorlarından da istifadə edilir. 0,3–0,5 mA/0,1 ms şiddətli impulslara verilən cavab refleksə əsasən lokalizasiya müəyyən edilir. İntraskalenar blokada üçün xarakterik cavab refleksi bütün çiyinin rəqsi hərəkəti sayılır.

===Fəsadlar===
=== Fəsadlar ===
* Punksiya yerinin infeksiyalaşması
* Punksiya yerinin infeksiyalaşması
* Qonşu magistral damarların zədələnməsi, qansızmalar (hematomalar)
* Qonşu magistral damarların zədələnməsi, qansızmalar (hematomalar)
* Yerli keyləşdiricinin damar daxili inyeksiyası
* Yerli keyləşdiricinin damar daxili inyeksiyası
* Sinir zədələnmələri;
* Sinir zədələnmələri;
* Allergik reaksiya; [[anafilaktik şok]]
* Allergik reaksiya; [[anafilaktik şok]]

== İstifadə olunan preparatlar ==
== İstifadə olunan preparatlar ==
{| class="navi qutu collapsible collapsed" style="text-align: left; style="margin:5px 1em 1em 1em; width:75em; border:1px solid #000000; ۰٫۲em;"
{| class="navi qutu collapsible collapsed" style="text-align: left; style="margin:5px 1em 1em 1em; width:75em; border:1px solid #000000; ۰٫۲em;"
Sətir 33: Sətir 32:
{| class="standard" border="1" frame="box" style="background-color:;" align="center" cellpadding="6"
{| class="standard" border="1" frame="box" style="background-color:;" align="center" cellpadding="6"
|- style="background: Gainsboro;"
|- style="background: Gainsboro;"
! style="width:15em" |Maddə
! style="width:15em" |Maddə
! style="width:15em" |Quruluşu
! style="width:15em" |Quruluşu
! style="width:10em" |Təsiri
! style="width:10em" |Təsiri
! style="width:10em" | pH
! style="width:10em" | pH
! style="width:10em" | Təsir müddəti
! style="width:10em" | Təsir müddəti
! style="width:10em" | Zülal bağlılığı
! style="width:10em" | Zülal bağlılığı
! style="width:10em" | Tətbiqi
! style="width:10em" | Tətbiqi
! style="width:10em" | Şəkil
! style="width:10em" | Şəkil
|-
|-
| [[Lidokain]]<br />[[Ksilonest]] || [[Şəkil:Lidocaine.svg|200px]] || tez || 7,9 || 60–120 dəq. || 65 % || 1943 ||[[Şəkil:Ksilonest.jpg|200px]]
| [[Lidokain]]<br>[[Ksilonest]] || [[Fayl:Lidocaine.svg|200px]] || tez || 7,9 || 60–120 dəq. || 65 % || 1943 ||[[Fayl:Ksilonest.jpg|200px]]
|-
|-
| [[Mepivakain]] || [[Şəkil:Mepivacaine.png|200px]] || tez || 7,6 || 90–180 dəq. || 75 % || 1957 ||[[Şəkil:Skandikain.jpg|200px]]
| [[Mepivakain]] || [[Fayl:Mepivacaine.svg|200px]] || tez || 7,6 || 90–180 dəq. || 75 % || 1957 ||[[Fayl:Skandikain.jpg|200px]]
|-
|-
| [[Ropivakain]]<br />[[Naropin]] || [[Şəkil:Ropivacaine.png|200px]] || ləng || 8,1 || 4–6 saat || 94 % || 1996 ||[[Şəkil:Naropin.jpg|200px]]
| [[Ropivakain]]<br>[[Naropin]] || [[Fayl:Ropivacaine.png|200px]] || ləng || 8,1 || 4–6 saat || 94 % || 1996 ||[[Fayl:Naropin.jpg|200px]]
|-
|-
| [[Bupivakain]]<br />[[Karbostezin]] || [[Şəkil:Bupivacaine.svg|200px]] || ləng || 8,1 || 4–5 saat || 95 %|| 1963 ||[[Şəkil:Karbostezin.jpg|200px]]
| [[Bupivakain]]<br>[[Karbostezin]] || [[Fayl:Bupivacaine.svg|200px]] || ləng || 8,1 || 4–5 saat || 95 %|| 1963 ||[[Fayl:Karbostezin.jpg|200px]]
|-
|-
| colspan="7" align="left" | Ədəbiyyatlar: <ref name=Rossaint>S. Schulz-Stübner: ''Lokalanästhetika.'' in: Rossaint, Werner, Zwissler (Hrsg.): ''Die Anästhesiologie. Allgemeine und spezielle Anästhesiologie, Schmerztherapie und Intensivmedizin.'' Springer, Berlin; 2. Auflage 2008. ISBN 978-3540763017</ref><ref> H. Niesel, H. Van Aken: ''Lokalanästhesie, Regionalanästhesie, regionale Schmerztherapie.'' Georg Thieme Verlag, 2006. ISBN 978-3131434128</ref><ref>A. Dullenkopf, A. Borgeat: ''Lokalanästhetika.'' Anaesthesist. 2003 Apr;52(4):329-40. PMID 12715136 </ref>
| colspan="7" align="left" | Ədəbiyyatlar:<ref name=Rossaint>S. Schulz-Stübner: ''Lokalanästhetika.'' in: Rossaint, Werner, Zwissler (Hrsg.): ''Die Anästhesiologie. Allgemeine und spezielle Anästhesiologie, Schmerztherapie und Intensivmedizin.'' Springer, Berlin; 2. Auflage 2008. ISBN 978–3540763017</ref><ref>H. Niesel, H. Van Aken: ''Lokalanästhesie, Regionalanästhesie, regionale Schmerztherapie.'' Georg Thieme Verlag, 2006. ISBN 978–3131434128</ref><ref>A. Dullenkopf, A. Borgeat: ''Lokalanästhetika.'' Anaesthesist. 2003 Apr;52(4):329–40. PMID 12715136</ref>
|}
|}
|}
|}


== İstinadlar ==
== İstinadlar ==
{{İstinad siyahısı}}
<references/>

{{istinadlar}}
== Həmçinin bax ==
== Həmçinin bax ==
* [[Regional anesteziya]]
* [[Regional anesteziya]]

Səhifəsinin 10:39, 12 iyun 2021 tarixinə olan son versiyası

İntraskalenar blokada
Regional anesteziya: material və avadanlıqlar
Regional anesteziya: material və avadanlıqlar

İntraskalenar blokada — periferik regional anesteziya metodu olub, əsasən yuxarı ətraflarda aparılan xüsusilə çiyin oynağının süni protezlə əvəz ediməsi, çiyin oynağının bağ aparatının plasik əməliyyatlarından sonrakı ağrılara qarşı müalicə üsulu kimi tətbiq edilir. Bu zaman blokada müvafiq boyun nahiyəsindən — döş-körpücük-məməyəbənzər əzələnin bayır kənarı ilə adəm almasından çəkilən nəzəri xəttin kəsişən nöqtədən xüsusi iynə vasitəilə pilləli əzələlərin — lat. Musculi scaleni arasından daxil olaraq, yerli keyləşdirici preparat yeridilməklə əldə edilir. Bu üsul pilləli əzələlərarası inyeksiya olduğuna görə intraskalenar blokada adlandırılır. Uzunmüddətli müalicə üçün isə xüsusi iynənin mənfəzindən kateter yridilir. Kateter dörd aşağı boyun sinirlərinin və qismən IV boyun və I döş sinirlərinin ön şaxələrinin təşkil etdiyi bazu kələfinə yerləşdirilir. Xüsusi portatip infuziya nasosu ilə kateterə davamlı olaraq yerli keyləşdirici preparat yeridilir. Bu zaman anesteziyanın müddəti tətbiq olunan preparatın təsir qüvvəsindən, həcmindən, inyeksiyanın dəqiq icra edilməsindən asılı olaraq qısala və uzana bilir.

Ümumi texniki aspektlər[redaktə | mənbəni redaktə et]

Regional anesteziya müşahidə manitoru altında (EKQ, arterial təzyiq, pulsoksimetr) tam sterillik göznəlilməklə icra edilməlidir. İlk olaraq müdaxilə olunacaq nahiyə tibbi benzin vasitəsilə yağsızlaşdırılmalı, dezinfeksion məhlulla üç dəfə yuyulmalı və steril materialla izolə olunmalıdır. Punksiya olunan yer yerli keyləşdirici inyeksiyası ilə infiltirasiyalaşdırılır. Ultrasəs müayinəsi ilə sözü gedən sinirlər vizuallaşdırılaraq xüsusi iynənin köməyi ilə bud sinirinin dövrəsinə yerli keyləşdirici məhlul yeridilir. Bəzən ültrasəs müayinəsi ilə yanaşı sinirlərin yerini təyin etmək üçün mikroelektrik sinir stimulyatorlarından da istifadə edilir. 0,3–0,5 mA/0,1 ms şiddətli impulslara verilən cavab refleksə əsasən lokalizasiya müəyyən edilir. İntraskalenar blokada üçün xarakterik cavab refleksi bütün çiyinin rəqsi hərəkəti sayılır.

Fəsadlar[redaktə | mənbəni redaktə et]

  • Punksiya yerinin infeksiyalaşması
  • Qonşu magistral damarların zədələnməsi, qansızmalar (hematomalar)
  • Yerli keyləşdiricinin damar daxili inyeksiyası
  • Sinir zədələnmələri;
  • Allergik reaksiya; anafilaktik şok

İstifadə olunan preparatlar[redaktə | mənbəni redaktə et]

İstinadlar[redaktə | mənbəni redaktə et]

  1. ↑ S. Schulz-Stübner: Lokalanästhetika. in: Rossaint, Werner, Zwissler (Hrsg.): Die Anästhesiologie. Allgemeine und spezielle Anästhesiologie, Schmerztherapie und Intensivmedizin. Springer, Berlin; 2. Auflage 2008. ISBN 978–3540763017
  2. ↑ H. Niesel, H. Van Aken: Lokalanästhesie, Regionalanästhesie, regionale Schmerztherapie. Georg Thieme Verlag, 2006. ISBN 978–3131434128
  3. ↑ A. Dullenkopf, A. Borgeat: Lokalanästhetika. Anaesthesist. 2003 Apr;52(4):329–40. PMID 12715136

Həmçinin bax[redaktə | mənbəni redaktə et]

Mənbə — "https://az.wikipedia.org/w/index.php?title=İntraskalenar_blokada&oldid=5987977"